Dr. Franco Giraudo
- Anclaje con algún concepto coloquial, cotidiano, del arte u otro que evoque algo. Nombres que le da la gente: Neumonía, “pulmonía”, neumonitis, bronconeumonía
- Definición en una línea: Rellene por líquido o exudado que ocurre por la inflamación del pulmón que compromete a los alvéolos.
- Epidemiología: La etiología más común de síndrome de condensación es la neumonía (inflamación alveolar secundaria a la infección por microorganismos).
- Gravedad relativa: Manifestación frecuente de neumonía la que puede ser potencialmente grave.
- Etio-patogenia: La etiología más común de síndrome de condensación es la neumonía (inflamación alveolar 2aria a la infección por microorganismos). En líneas generales, cualquier microorganismo capaz de infectar el pulmón puede provocar un síndrome de condensación. El germen más frecuente involucrado en todos los grupos de pacientes es el Streptococcus pneumoniae o neumococo. Corresponde a secreción en la vía aérea producto de la inflamación secundaria a una infección o a un cáncer
PRESENTACIÓN CLÍNICA
La clínica de un síndrome de condensación es evidente cuando la infección es lo suficientemente extensa. Está estrechamente relacionada con la magnitud del parénquima comprometido, el tiempo de evolución del cuadro y la profundidad del foco de condensación.
- Síntomas: Tos con expectoración herrumbrosa, fiebre y dolor tipo puntada (ocasional).
- Signos: Frecuencia respiratoria aumentada, matidez percutoria, estertores crepitantes.
- Antecedentes de importancia: vacunas al día, alergias, medicamentos en uso.
- Qué examinar: Comenzar realizando un examen general, signos vitales nos dirán eventual gravedad. Realizar examen acucioso torácico pulmonar.
- Inspección: Discreta disminución de la expansión torácica (depende de la magnitud de la condensación
- Palpación: Aumento de las vibraciones vocales (nuevamente, depende de la magnitud)
- Percusión: Matidez en el foco de condensación
- Auscultación: Disminución o abolición del murmullo pulmonar, es reemplazado por respiración soplante (soplo tubario), crepitaciones (especialmente los primeros días de neumonía), broncofonía, pectoriloquia áfona, crepitaciones
- Cómo identificarla:
- Hallazgos positivos. Disminución de la expansión torácica ipsilateral, Corroboración de la disminución de la excursión respiratoria, Aumento de las vibraciones vocales (los medios líquidos transmiten mejor el sonido que el aire), Matidez de la zona afectada, Disminución o abolición (desaparición) del murmullo pulmonar; reemplazo por un soplotubario, Broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona y eventualmente egofonía, Estertores, crépitos en la zona afectada.
- Hallazgos negativos. Matidez desplazable torácica (indica derrame, complicación).
ESQUEMA DIAGNÓSTICO