Dr. P. Vera
Anatómicamente, la mama se compone de tejido glandular, que se organiza en lóbulos y lobulillos que desembocan en el pezón; tejido fibroso, grasa subcutánea y retromamaria. Con la edad el componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa.
Siempre se debe cuidar el pudor de la paciente.
- Qué examinar:
- Inspección: Visualizar ambas mamas, en un ambiente bien iluminado, se le pide a la paciente que levante los brazos o pongas sus manos detrás de su cabeza. Se examina cada mama por separado y luego como conjunto. Buscar Asimetrías, Abultamientos, Deformaciones, Retracciones, Cambio de Coloración, Adherencias, presencia de mamas o pezones supernumerarios. Evaluar areolas, y pezones, en este ultimo evaluar umbilicación y tiempo de aparición (A > Tiempo, < %malignidad).
- Palpación: Paciente acostada en Decúbito Dorsal, se le solicita que lleve su brazo del lado a examinar, detrás de la cabeza. Se examina en un orden particular, pero siempre separando la mama en 4 cuadrantes, además la zona del pezón y bajo su superficie; la cola de las mamas, y la zona axilar. Si se palpa algún nódulo especificar: ubicación, tamaño, forma, bordes, consistencia, sensibilidad, adherencia a planos profundos y si la piel esta comprometida.
- Percusión: No Aplica
- Auscultación: No Aplica
Siempre ser ordenado con el examen de mamas, ocupar un orden y pasar siempre por los 4 cuadrantes. ¡ADEMAS!
Examinar pezón, donde se debe palpar y presionar en búsqueda de secreción; y axilas, en búsqueda de linfonodos.
